ABSTRACT
En el Servicio de Cirugía del Hospital del Salvador se está desarrollando un programa de cirugía mayor ambulatoria (CMA). Desde el 1 de marzo de 1990 al 28 de febrero de 1995 se han operado 477 pacientes. Se analiza selección preoperatoria, morbimortalidad, resultados postoperatorios y de seguimiento a largo plazo. Se comenta sobre los beneficios quirúrgicos y económicos, recomendando la implementación del programa en todos los servicios quirúrgicos del país
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Ambulatory Surgical Procedures/statistics & numerical data , Cost-Benefit Analysis , Program Development , Age Distribution , Ambulatory Surgical Procedures , Ambulatory Surgical Procedures/economics , Anesthesia , Health Expenditures/statistics & numerical data , Postoperative Complications , Sex DistributionABSTRACT
Se analizan retrospectivamente 45 fichas de pacientes intervenidos en el Servicio de Urgencia Salvador, por traumatismo abdominal complicado, que presentan lesión del duodeno y/o pácreas. Se clasifican según tipo de trauma, localización, grtado de lesión y gravedad. Se analizan y discuten, según experiencia de los autores y bibliografía, los diferentes procedimientos quirúrgicos empleados, sus complicaciones y causas de mortalidad
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adolescent , Adult , Abdominal Injuries/complications , Duodenum/injuries , Pancreas/injuries , Abdominal Injuries/surgery , Clinical Record , Postoperative Complications/classification , Injury Severity Score , Retrospective Studies , Surgical Procedures, Operative/classification , Wounds, Nonpenetrating , Wounds, PenetratingABSTRACT
En un período de 9 años, 70 pacientes fueron operados por peritonitis biliar, lo que representa el 2,7% del total de intervenciones sobre la vía biliar efectuadas en un servicio de urgencia en igual período. El 60% se asoció a colecisitis aguda con o sin perforación. Otras causas menos frecuentes fueron postextracción del tubo en T, dehiscencia de la coledocorrafia, trauma externo y postcolangiografía transparietohepática (CTPH). Sólo en 22 casos (31,4%) se hizo el diagnóstico preoperatorio. Las complicaciones más frecuentes fueron infección de la herida operatoria, sepsis, infección urinaria, neumopatía y fístula biliar externa. Fallecieron 11 pacientes (15,7%), siendo la sepsis la principal causa de muerte. La dehiscencia de la coledocorrafia tuvo una elevada mortalidad (3 de 5), contribuyendo a ella en forma importante, el retraso en el diagnóstico. Con el fin de prevenir esta complicación es necesario el diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz de la colecistitis aguda y de las filtraciones de coledocorrafia